По нашим наблюдениям, задний спондилодез
По нашим наблюдениям, задний спондилодез несомненно дает благоприятный эффект в смысле создания стабильности позвоночника при спондилолистезе, однако имеет ряд существенных недостатков, а именно: 1) необходимость фиксировать задние отделы минимум 3 позвонков затрудняет перестройку биомеханических взаимоотношений позвоночника и, следовательно, приводит к созданию патологических зон перестройки в межсуставной части позвонка, расположенного над уровнем фиксации; 2) технически трудно создать задний споидилодез (в особенности при спондилолистезе со значительной нестабильностью позвоночника) вследствие дегенеративных процессов в межпозвонковом диске на уровне смещения позвонка и имеющегося в большинстве случаев двустороннего дефекта в межсуставной части дужки; 3) при врожденных аномалиях развития крестцового и нижнепоясничного отделов позвоночника возникают дополнительные трудности при создании ложа для трансплантируемых костных тканей; 4) невозможна ревизия позвоночного канала и его содержимого при болях и вторичных неврологических явлениях, остающихся после спондилодеза; 5) операция заднего споидилодез а не стабилизирует полностью процесс смещения позвонка в случае значительной нестабильности межпозвонкового диска на уровне смещения позвонка, а также у больных с неоконченным периодом интенсивного роста.
В связи с изложенным в настоящее время для фиксации позвоночника при спондилолистезе все большим признанием пользуется метод переднего спондилодеза.
Тэги: боль, диск, канал, метод, период, пояс, труд